Glucomannan: fiberen med en godkendt anprisning — og metaanalyserne, der holder den ærlig

De fleste kosttilskud til "vægtkontrol" er bygget på ingredienser, som aldrig er blevet vurderet af nogen. Glucomannan er undtagelsen, og undtagelsen er lærerig: den har en godkendt europæisk sundhedsanprisning, anprisningen er snæver, og evidensen under den er mindre end markedsføringen omkring den. Dette indlæg handler om alle tre ting på én gang.

Hvad det er

Glucomannan er en opløselig fiber fra roden af konjakplanten, Amorphophallus konjac. Dens definerende egenskab er fysisk snarere end kemisk: i vand svulmer den op til mange gange sit tørre volumen og danner en tyktflydende gel. Taget før et måltid med tilstrækkeligt vand optager den gel plads og sinker fødens passage. Den fermenteres af tarmbakterier længere nede, men grunden til, at den optræder i litteraturen, er gelen.

Anprisningen, præcist

Under forordning (EU) nr. 432/2012 lyder den godkendte formulering:

Glucomannan bidrager til vægttab i forbindelse med en energifattig kost.

Hvert ord i den bærer vægt. Anprisningen må kun bruges om en fødevare, der giver 3 g glucomannan om dagen, fordelt på tre doser à 1 g, som hver indtages sammen med 1–2 glas vand før måltiderne, og kun i forbindelse med en energifattig kost. Den kommer også med en obligatorisk advarsel: fiberen skal indtages med rigeligt vand, fordi en gel, der dannes for tidligt, kan medføre kvælning, og personer med synkebesvær bør slet ikke tage den.

Det er sætningen på etiketten til Metabolisk pulver, med sine betingelser ved siden af. Det er grunden til, at produktet indeholder præcis 3 g og doseres tre gange dagligt, og grunden til, at anvisningen siger før måltiderne og med vand oftere, end der læses elegant.

Hvad forsøgene fandt

Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet baserede sin udtalelse fra 2010 på randomiserede forsøg med glucomannan hos overvægtige voksne. Samlet viser de forsøg en effekt, og en lille en.

En metaanalyse fra 2008 af fjorten forsøg fandt, at glucomannan sænkede det totale kolesterol og LDL-kolesterol, sænkede fasteblodsukkeret og reducerede kropsvægten med omkring 0,8 kg i forhold til kontrol (Sood et al., 2008). En systematisk oversigt fra 2015 over seks forsøg fandt, at der hos overvægtige voksne var en vis evidens for en kortvarig reduktion i kropsvægt, men ikke i body mass index, og at kun ét forsøg viste effekten på mere end ét enkelt måletidspunkt (Zalewski et al., 2015).

Og en metaanalyse fra 2014 af otte randomiserede forsøg hos overvægtige voksne og voksne med fedme fandt ingen statistisk signifikant forskel i vægttab mellem glucomannan og placebo (Onakpoya et al., 2014). Forfatterne konkluderede, at de tilgængelige forsøg ikke viser, at glucomannan frembringer et statistisk signifikant vægttab.

Altså: en godkendt anprisning og en evidensbase, der siger, at effekten er beskeden, betinget af en kaloriebegrænset kost og — i den mest forsigtige læsning — muligvis slet ikke til at skelne fra placebo. Vi mener ikke, at de kendsgerninger modsiger hinanden. Myndigheden vurderede forsøgene og godkendte en anprisning formuleret så omhyggeligt, som evidensen tillader. Vi bruger den formulering og ingen anden.

Chromet i den samme formel

Metabolisk pulver indeholder også chrom, som bærer to godkendte næringsstoffunktionsanprisninger: det bidrager til et normalt stofskifte af makronæringsstoffer og bidrager til at vedligeholde et normalt blodsukkerniveau. Det er udsagn om, hvad mineralet gør i kroppen ved et referenceindtag. Det er ikke udsagn om, hvad et kosttilskud gør ved en persons blodsukker — og en metaanalyse fra 2014 af seksten forsøg fandt, at chromtilskud ikke havde nogen målbar effekt på fasteblodsukkeret hos personer med eller uden diabetes (Bailey et al., 2014). Vi citerer det ved siden af anprisningen med vilje.

Hvad dette produkt er, og ikke er

Metabolisk pulver er en fiberformel — 3 g glucomannan, 9 g cikorieinulin og 2 g PHGG — med polyfenoler fra tranebær og granatæble og tre doserede mikronæringsstoffer. Det er ikke en fedtforbrænder, det indeholder ingen stimulans, og det erstatter ikke den kaloriebegrænsede kost, som anprisningen selv er betinget af. Taget som anvist, med vand, før måltiderne, giver det en tyktflydende fiber med en godkendt anprisning og en dosis fermenterbar fiber, som kapsler ikke kan.

Leder du efter et løfte, er dette ikke siden. Vil du vide præcis, hvad EU har ladet en fiber sige om vægt, og hvor meget forsøgene understøtter det, er den.